各老年医疗护理机构、各有关单位：

为进一步规范开展上海市老年护理管理质量控制工作，提高老年护理服务质量，常态长效做好新冠病毒肺炎防控工作，根据上海市卫健委和上海市医疗质量控制管理事务中心的要求，现将2022年上半年老年护理管理质控督查方案公布如下：

（一）督查方式

自查与抽查，资料上报

（二）被督查单位

1.全覆盖自查（老年护理院、社区卫生服务中心、综合医院老年病房）

2.视频抽查29家单位（26家老年护理院、3家社区卫生服务中心），见附表1

（三）督查时间

自查时间：2022年7月7日至7月15日；抽查时间：2022年7月11日至7月15日

（四）督查内容

1.《上海市老年护理管理质量督查表（2022版）》：医院硬件支持、护理管理、人力资源管理、临床护理、疫情防控专项、安全标识。（详见老年护理质控工作微信联络群）

2.督查表评价说明：

根据督查表，逐项督查。按4、3、2、1、0打分。

“4”分——有特色和亮点，提供证明材料。

“3”分——全部达到要求。

“2”分——大部分达到要求（>50%）,请注明存在问题。

“1”分——小部分达到要求（<50%）,请注明存在问题。

“0” 分——完全未达到要求。请注明存在的问题。

3.问题清单：追踪督查上年度质控督查发现的问题。点击上海市老年护理管理质控中心网站：http://lnhlzk.fanduo.com.cn/#，用账号和密码登录，下载相关问题清单。

（五）督查要求

1.各单位均在规定时间开展自查，用手机微信扫码填报自查结果，填报时间7月10日-17日。被抽查的29家单位需在专家抽查前完成自查并填报。

2.被抽查单位由督查专家指定1-2个病区检查，通过资料填报、微信视频等形式，接受专家的检查，检查后由专家上报结果。

3.本次督查旨在深入了解疫情常态化管理下老年医疗护理机构的现状，挖掘亮点，发现问题，达到质量持续改进的目的，首次尝试视频检查，请各机构积极配合本中心完成督查工作。

质控自查结果填报二维码

（六）联系方式

联系人：陈文瑶，翁艳秋

电话：021-31162561，13761197111   021-31162565，18621590896     

邮箱：shlnzk@163.com

地址：上海市杨浦区长海路168号长海医院25号楼西塔1613室

附表1：